黄莲珍，程启斌，廖焕元，黄培楷

(1.珠海市香洲区第二人民医院，广东 珠海 519000；2.广东省中医院珠海医院，广东 珠海 519000)

大气颗粒物及噪声等职业有害因素会对呼吸系统造成影响。环卫工人作为空气污染的职业暴露群体，其健康状况正在逐步地受到重视[1]。2013年10月，世界卫生组织(WHO)下属国际癌症研究机构(IARC)发布报告，将室外空气污染和污染空气中的颗粒物(particulate matter，PM)划分为人类一类致癌物[2-4]全球研究得到吸烟有害，于肺癌密切相关，人们认知度高。多为学者研究得到空气污染影响肺功能[5-6]。而环卫工人长期职业暴露于室外空气污染和污染空气中的颗粒物，环卫工人肺结节的发生率及部位未见研究报道。开展调查和检测环卫工人肺部不同结节的发生率、发生部位和分析易发因素，是提高人民身体健康的重要手段，也可以做为健康监测预警系统的一部分，及时发现健康风险，为疾病预防控制提供科学依据，为环卫工人健康提供线索和及时预防疾病。

1 资料与方法

1.1研究对象：本研究收集珠海市香洲区环卫工人、普通居民胸部低剂量CT检查者，研究对象年龄为≥40岁，<75岁，排除已确诊为恶性肿瘤或其他严重疾病的患者。

患者均接受CT扫描前，均签订知情同意书。采用飞利浦(MX16-slice)，范围由肺尖到肋膈角(包括全肺)，CT扫描参数：管电压120 kV，管电流200 mAs，重建层厚1.0 mm、间距1.0 mm。结节性质判定由两位高年资主治医生独立判断，参照《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》分为实性结节、非实性结节、部分实性结节[7]。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。……