刘灿灿，张道文，陆启勇，焦 亮，樊宽鲁

(1.徐州矿务集团总医院内分泌科，江苏 徐州 221000；2.徐州矿务集团总医院超声科，江苏 徐州 221000)

桥本甲状腺炎(Hashintoto's thyroditis,HT)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病[1]，好发于女性，与遗传、环境、自身免疫等多种因素有关。针对自身免疫这一发病机制，糖皮质激素作为免疫调节剂不仅有助于调节免疫功能紊乱，同时可抑制辅助性T淋巴细胞功能，缓解甲状腺肿大[2]。HT给予糖皮质激素治疗，可以通过口服全身给药及局部注射给药，口服全身给药不仅有血糖升高、食欲增加、体重增加、消化性溃疡等不良反应，而且甲状腺局部激素剂量小，限制了其临床应用。而甲状腺内局部注射地塞米松不仅避免了糖皮质激素全身用药的不良反应，且其局部药物浓度高，效果优于口服全身用药。本文旨在探讨HT患者超声引导下甲状腺内局部注射地塞米松治疗前后甲状腺结构及功能变化，现报告如下。

1 资料与方法

1.1研究对象：选取我院2017年6月～2019年6月经检查明确诊断为HT的病例，均为超声提示有甲状腺实质回声不均匀，甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb和(或)甲状腺球蛋白抗体TPOAb阳性，细针穿刺细胞学符合HT病理。患者自愿参加实验，排除严重肝肾功能损害、心功能不全、严重凝血功能障碍、不能配合治疗、局部皮肤感染、妊娠或计划于1年内妊娠、哺乳期、对地塞米松过敏者，共入选34例患者。

1.2研究方法：所有患者治疗前均需签署自身免疫性甲状腺炎局部免疫调节治疗知情同意书。……