陈健韵，冯 帼，何淑儿，崔伟伦

(广州市番禺区中心医院新生儿科，广东 广州 511400)

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿主要的严重并发症，目前NRDS的最优治疗方案是持续气道正压通气(CPAP)联合早期治疗性使用PS[1]。为了避免有创通气所带来的并发症，无创呼吸支持在NRDS的应用越为广泛。在早产儿呼吸管理过程中通气氧合情况的监测尤为重要。动脉血气分析(ABG)是监测二氧化碳分压和氧分压的金标准，但是也有局限性，ABG不能连续监测，只反映抽血时的状态，如抽血时疼痛哭闹可能影响结果，且对于早产儿来说，反复抽血和疼痛刺激，还可导致贫血、感染、脑血流波动引起神经系统损伤等并发症。经皮二氧化碳分压(TcPCO2)及经皮氧分压(TcPO2)监测具有无创和连续性监测的特点，在新生儿有创通气、休克复苏等方面应用的报道较多[2]，而在无创呼吸支持中的应用报道较少。本文通过研究TcPCO2和TcPO2与血气分析中动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)的相关性和一致性，评价TcPCO2和TcPO2在早产儿NRDS无创呼吸支持中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2019年12月～2020年9月在我院新生儿科住院，胎龄小于37周出生后诊断为NRDS需要行无创呼吸支持治疗的患儿为研究对象，诊断标准参照《实用新生儿学》[3]。排除标准：①出生后需要有创呼吸支持治疗，或无创呼吸支持治疗不足24 h；②合并严重的先天畸形；③合并休克、低血压；④皮肤水肿、感染等。本研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2监测方法：患儿入院后即予以无创呼吸支持治疗及常规监护治疗，在机械通气1 h内及机械通气24 h行TcPCO2和TcPO2监测。……