谢 莉

(广州市增城区妇幼保健院，广东 广州 510000)

学龄期儿童学业日益繁重，且电子产品大量普及，导致学龄期儿童视力受损，眼科疾病发生率增长。间歇性外斜视多发于儿童，手术治疗虽具有较好效果，可有效降低发展为恒定性外斜视的危险性，但临床中对手术适宜年龄争论较大[1]。因此首次就医时患儿家长多采纳镜片矫正及遮盖法治疗，佩戴三棱镜及近视过矫眼睛是目前临床主要两种保守治疗方法[2]，本研究开展对比研究以期明确两种疗法临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料：在征得患儿及家属同意后，选取2018年6月～2020年6月于我院就诊的间歇性外斜视患儿100例纳入研究，并随机分为两组各50例。观察组年龄6～11岁，平均年龄(7.05±1.13)岁；女28例，男22例；病程7～21个月，平均年龄(15.31±3.22)个月。对照组年龄6～10岁，平均病程(6.96±1.20)岁；女27例，男23例；病程7～23个月，平均病程(15.42±3.09)个月。两组研究对象基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准：纳入标准：①符合《眼科学》[3]诊断标准且经检查后诊断为间歇性斜视的患儿；②正常入学的患儿。排除标准：①NCS(Newcastle control scores)评分低于3分的患儿；②中度近视的患儿；③具有眼部手术史的患儿；④合并眼底器质性病变的患儿；⑤眼球异常运动的患儿。

1.3方法

1.3.1对照组：应用三棱镜疗法治疗。方法：通过遮盖试验测定患儿双眼运动情况，根据患儿角膜映光点行度数对患儿进行三棱镜压贴，佩戴后观察0.5 h，患儿未出现不适感即为配镜度数。

1.3.2观察组：应用近视过矫眼镜治疗。方法：从最大度数负镜片开始试镜，尽可能降低视远时斜视度及视近时的显斜视参数，以-0.50D幅度递增至可控显斜视，观察0.5 h后患儿未出现头晕、视力下降等不适感即可佩戴此处方镜。