徐 绘，尹治清，袁振飞

(南通大学附属瑞慈医院麻醉科，江苏 南通 226010)

髋关节置换是骨科老年患者中较为常见的一种手术，术后常伴有不同程度的疼痛，随着快速康复理念在外科的应用，区域神经阻滞麻醉和镇痛在老年患者体现出更多的优势[1]。股外侧皮神经作为腰从的分支，主要支配大腿外侧感觉，阻滞这一分支能为髋部手术切口提供良好的镇痛作用；右美托咪定作为一种高度选择α2肾上腺素能受体激动剂，具有镇痛、镇静、抗焦虑作用，其复合局麻药在临床中广泛用于各类神经阻滞，其局部作用能够增强局麻药阻滞效果，改善术后疼痛[2-3]。此次研究旨在观察右美托咪定复合罗哌卡因股外侧皮神经阻滞对髋关节置换术后镇痛效果的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料：此次研究已获本院伦理委员会批准，并于患者签署知情同意书。选择2018年10月～2019年10月择期首次接受单侧全髋关节置换手术的老年患者，性别不限，年龄55～70岁，体重50～80 kg，ASAⅠ～Ⅱ级。排除标准：对试验药物过敏，严重心、肺、脑疾病，肝肾功能不全、传导阻滞或窦性心动过缓，出凝血功能障碍，穿刺部位感染，糖尿病、有认知功能障碍或无法沟通患者、长期服用镇痛药者。按随机数字表法分为两组：右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组)。

1.2麻醉方法：患者入室后予常规Bp、ECG及SpO2监测，建立静脉通道。股外侧皮神经阻滞：患者取仰卧位，患腿平伸，暴露患侧髋部，取患者髂前上棘最高点向下、向内2 cm处为预穿刺点，常规消毒铺巾。……