金 明，韩世焕，元 虎

(延边大学附属医院脊柱外科，吉林 延吉 133000)

全球老龄化日益加剧的现在老年骨质疏松性脊柱骨折(Osteoporosis vertebra compressed fracture,OVCF)患者越来越多，经保守治疗效果不佳患者可以行手术治疗。经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)是对于老年骨质疏松性椎体压缩骨折有效首选手术治疗方法[1-3]，但随着该术式的广泛应用，已有多种并发症被报道[4-5]。其中术后邻近椎体新发压缩骨折也是其并发症之一，原因考虑为骨折椎体被注入骨水泥后椎体强度(stiffness)增强，引起向邻近椎体的载荷传递机制发生改变所致[6]，有研究报道发现该并发症发生率为7.0%～19.0%、6.5%～26.3%、12.5%不等[7-9]。因为邻近椎体的压缩骨折在PKP术后1年内后续发生的可能性较高，已有文献报道列入随访过程中需要特别注意[6,10-11]。然而在临床工作中发现，即使术后进行各种功能指导及胸腰椎支具等额外保护，仍然出现邻近椎体在术后早期(术后3个月内)时常发生压缩骨折。对此，本研究对PKP术后邻近椎体早、晚期发生压缩骨折患者的临床资料进行回顾性分析，探讨新发骨质疏松性压缩骨折与术后早、晚期骨折的相关危险因素。

1 资料与方法

1.1研究对象：选取2014年12月～2019年4月在延边大学附属医院脊柱外科诊断为胸腰椎单节段骨质疏松性椎体压缩骨折后行单侧PKP并完整随访的460例临床资料进行回顾性分析，本研究经过本院医学伦理委员会同意。纳入标准：胸腰背部疼痛后2个月内来院就诊，查体相应部位叩击痛阳性，胸腰椎X-ray、CT、MRI检查后明确诊断的患者。……