章含昀，邹兵兵，余昌俊

[安徽医科大学第一附属医院普外科(胃肠外科)，安徽 合肥 230022]

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，约占全球癌症数量的1/4,病死率位居恶性肿瘤死亡的第三位[1]。其血行转移常见的靶器官是肝脏[2]。根据肝转移灶出现的时间先后，胃癌肝转移(gastric cancer with liver metastasis，GCLM)可分成两类，即胃癌手术前以及手术后半年内出现肝转移灶称为胃癌同时性肝转移，胃癌手术半年后出现肝转移灶称为胃癌异时性肝转移。以往因治疗措施乏力，胃癌肝转移患者多放弃手术干预，化疗为主要治疗手段，中远期生存率非常低[3]。近年来，随着治疗模式的改变、化疗药物的更新、治疗措施的多样性及手术理念与技术的进步等，多学科诊疗(multi-disciplinary treatment，MDT)引领肿瘤治疗工作，业已成为大多数肿瘤包括胃癌治疗的新模式，为胃癌肝转移的临床研究提供了保证。目前，对于胃癌同时性肝转移的患者转化治疗的研究较少[4]。本研究选取胃癌同时性肝转移的病例，经MDT讨论后,术前诊断并评估患者R0或R1切除的可能性及患者的身体状况等，筛选出适合转化治疗的患者11例，分析其临床治疗效果；同期，选取具有手术指征的患者13例，行胃癌切除手术作为对照组。探究胃癌同时性肝转移患者合理的治疗方案，以提高此类患者的生存率，延长患者的生存期。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2015年1月～2018年1月我院24例胃癌同时性肝转移患者的临床资料。11例具有转化条件的患者，经多学科诊疗讨论后，先进行化疗，然后行胃癌治愈性手术(R0或R1),术后继续化疗，设定为转化治疗组；……