陈肖（河南科技大学第一附属医院心电图室，河南 洛阳 471000）

冠心病发病率随着年龄增大而呈上升趋势，老年人群常伴不同程度的心肌缺血及心律失常，增加心肌梗死风险，甚至危及生命安全［1，2］。动态与常规心电图是临床检测心律失常的主要方式，可对各种心律失常进行识别与捕捉，但对于非持续发作及处于发病初期等患者仍可能出现漏诊情况［3～5］。 为提高临床心律失常的检出率，本研究对冠心病心肌缺血的老年患者进行72h 动态心电图检测，旨在探讨动态心电图检测时程对老年冠心病合并心肌缺血心律失常检出率的影响。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续纳入2018 年2 月～2020 年2 月本院收治的老年冠心病心肌缺血患者90 例，其中男49 例、女 41 例；年龄（72.42±5.16）岁，体质指数（BMI，23.72±1.45）kg/m2，合并高血压 73 例，合并高脂血症19 例，合并糖尿病27 例。纳入标准：（1）经冠状动脉造影确诊为冠心病；（2）符合心肌缺血诊断标准；（3）年龄≥65 岁，可配合完成动态心电图检测。排除标准：（1）植入临时或永久性起搏器者；（2）合并心、肝、肾等严重疾病者；（3）认知或精神障碍者，无法配合监测者。

1.2 方法 协助患者采取坐位并保持安静、放松心情，采用常规12 导联行常规心电图检查，出纸速度25mm/s，保持平稳基线，排除检查过程中干扰因素，保障图像清晰。 随后采用美国迪姆动态心电图机（DMS300-4A，济南鑫朗仪器有限公司）进行72h 连续动态心电图检测，并对患者休息、用药、进餐等日常活动进行指导。 动态心电图检测结束后将数据导入电脑并进行软件初步分析，随后由两名动态心电图分析人员进行二次分析，二者分析结果不符需由上级医师指导重新进行分析。……