潘伟业，杨家明（遂溪县人民医院，广东 遂溪 524300）

急性心肌梗死（AMI）可并发心律失常、心力衰竭、休克等病症，具有较高的发病率及病死率，故及时进行有效治疗是挽救患者生命的重要手段。目前，临床上针对AMI 患者多采取经皮冠状动脉介入治疗（PCI），可有效疏通血管，降低出血并发症发生率，但部分患者在PCI 术后易出现缺血再灌注损伤（IRI），加重心肌损伤程度，致使预后不良，病情严重的甚至会出现死忘［1，2］。 因此，探寻 AMI 患者 PCI 术后发生IRI 的相关因素并加以控制， 对患者预后改善具有重要意义。 本研究回顾性分析2019 年1 月～2020 年1 月在本院行PCI 治疗的AMI 患者的临床资料，旨在探讨AMI 患者PCI 术后发生IRI 的影响因素。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019 年1 月～2020 年1 月在本院行PCI 治疗的70 例AMI 患者的临床资料，其中男 45 例、女 25 例；年龄 60～79（69.82±4.25）岁；体重 44～82（63.45±7.63）kg；发病至入院时间 3～7（5.77±1.13）h；合并症：高血压 34 例、糖尿病 20 例，高脂血症34 例。 本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准 纳入标准：（1）符合《内科学》［3］诊断标准；（2）凝血功能正常；（3）精神及认知功能正常，可配合治疗、肝肾功能正常。 排除标准：（1）恶性肿瘤；（2）发病至 PCI 治疗时间﹥12h；（3）临床资料缺失。

1.3 方法

1.3.1 术后IRI 判定 （1）PCI 治疗中冠状动脉血管开通后几分钟内患者出现严重的低血压、心动过缓、频发室性期前收缩；（2）冠状动脉造影检查显示梗死相关动脉（IRA）前向血流≤TIMI 2 级，且合并栓塞、夹层、痉挛等急性闭塞情况。

1.3.2 资料收集 收集所有患者的临床资料，内容包括：入院时收缩压、舒张压、发病至入院时间、心肌梗死病变血管（左冠状动脉、右冠状动脉）、合并症（糖尿病、高血压、高脂血症）等。……