冯莉（周口永善医院妇产科，河南 周口 466000）

静脉血栓栓塞（VTE）是孕产妇死亡的主要原因之一，也是造成血栓后综合征等非致命性并发症的重要原因［1］。 大约50%的孕产妇VTE 事件发生在妊娠期间，且缺乏有力证据以证明孕产妇处于高风险状态［2］。 彩色多普勒超声因无创、操作简便、安全，被用于诊断孕产妇VTE 的发生，但其在VTE 发生前或发生早期诊断时仍有一定难度。 研究表明［3］，彩超下暴风雪征可提示血栓前状态，存在一定的研究价值。剖宫产术中组织损伤会增强血小板凝聚， 升高纤维蛋白原（FIB）水平，使血液处于高凝状态，促进VTE发生［4］。本文通过探究凝血功能指标联合围术期彩超下暴风雪征对剖宫产术孕妇VTE 的预测效能，旨在为评估孕产妇VTE 发生风险以预防血栓形成作出指导。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2016 年 12 月～2019 年 12 月于本院行剖宫产术分娩并接受下肢血管彩超检查的孕产妇 100 例，年龄 24～37（29.14±7.55）岁；分娩时孕周 38～41（39.20±0.18）周。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）足月妊娠；（2）均为行剖宫产术孕产妇；（3）生产前后7d 内进行下肢血管彩色多普勒超声检查和凝血功能指标检查；（4）产后对存在的VTE 通过CT 静脉成像确诊。排除标准：（1）研究前已发生栓塞；（2）异常妊娠者；（3）严重凝血功能障碍者；（4）近14d 内接受抗凝药物治疗者。

1.3 方法

1.3.1 所有孕产妇于超声科使用彩色多普勒超声仪器（美国GE 公司，型号Vivid 9）进行下肢血管彩超检查，将探头定位在腹股沟股总静脉，并沿静脉走行进行检查， 观察到静脉管腔内可见强云雾状回声悬浮或者絮状回声缓流，即为“暴风雪”征。……