刘耿峰（揭阳市产业转移工业园区人民医院外科，广东 揭阳 515500）

直肠癌临床表现有便血、腹痛、腹胀等症状，肿瘤还有发生远处转移的风险，危及患者安全。临床多采用腹腔镜手术治疗直肠癌，但由于常规腹腔镜手术需穿刺5 个操作孔，创伤稍大，因此，需考虑其他更为微创的治疗方法［1］。 减孔腹腔镜手术是近年来新兴的一种改良技术，不但可以避免多个体表穿刺孔的发生，还能不借助任何特殊器械直接实现较广术野，便于手术操作［2］。本研究旨在探讨减孔腹腔镜手术对直肠癌患者应激反应及美容效果的影响，为临床治疗直肠癌提供参考。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018 年11 月～2019 年11 月在我院行腹腔镜手术治疗的50 例直肠癌患者临床资料，对照组24 例行常规腹腔镜手术，观察组26 例行减孔腹腔镜手术。 对照组中男14 例、女10 例；年龄 45～73（58.76±1.07）岁；肿瘤距肛缘 6～12（9.35±0.23）cm。 观察组男 17 例， 女 9 例； 年龄 46～75（58.80±1.08）岁；肿瘤距肛缘 6～11.78（9.32±0.21）cm。两组一般资料比较，无明显差异（P﹥0.05），具有可比性。 本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：①经电子结肠镜、粪便隐血试验、癌胚抗原检查、直肠指检等确诊为直肠癌；②肿瘤无广泛远处转移；③可耐受麻醉及手术。（2）排除标准：①入院前近1 个月曾有腹部手术史；②合并重要器官功能不全；③肿瘤侵犯大血管，行手术切除时可能导致严重出血；④合并肠梗阻等其他肠道病变。

1.3 方法 对照组行常规腹腔镜手术：给予患者全麻，取仰卧位。 于脐上10mm 处做一切口，建立气腹，置入金属穿刺器及腹腔镜；……