王丽华（许昌市中心医院病理科，河南 许昌 461000）

上尿路上皮细胞癌（UUT-UC）是泌尿系统少见的恶性肿瘤，约占所有尿路上皮肿瘤的5%。 因UUTUC 患病数量较少，故而临床对于UUT-UC 的病情评估研究较少。尿脱落细胞学是一种无创的检测方式，通过分析尿液样本中细胞性质来作出诊断，但受样本细胞数量影响，检测存在一定局限［1］。 多靶位荧光原位杂交技术（M-FISH）同样为无创检测，以往被用于宫颈癌、乳腺癌、血液肿瘤等疾病的诊断，目前也逐渐被用于尿路上皮肿瘤的诊断中［2］。 但关于M-FISH与尿脱落细胞学对UUT-UC 评估效果的研究较少。鉴于此，本研究比较M-FISH 与尿脱落细胞学在UUT-UC 评估中的应用价值。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2018 年 5 月～2020 年 5 月收治的52 例疑似UUT-UC 患者，其中男36 例、女16 例；年龄 28～65（46.58±4.12）岁；体重指数（BMI）18.6～24.4（21.52±0.79）kg/m2。 纳入标准：伴有血尿、腰痛症状；标本保存完好。排除标准：合并尿路结石；合并泌尿系统感染；合并肾功能损伤。所有患者及家属均签署同意书。

1.2 方法 所有患者均行多靶位荧光原位杂交技术（M-FISH）及尿脱落细胞学检测。

1.2.1 尿脱落细胞学检测 清晨采集患者尿液10ml，连续采集3 天，由本院病理科专家负责检验，若有1 次检测出现癌细胞则视为阳性，若出现疑似癌细胞或未发现癌细胞则视为阴性。

1.2.2 M-FISH 检测 取患者尿液标本以正常速度离心去除上清液，加入胶原酶后于37℃下消化。 以3：1 比例取甲醇与冰醋酸固定液进行固定，将细胞滴于玻片上，56℃下老化破片。再将破片经37℃胃蛋白酶溶液消化，清洗后置于-20℃乙醇中脱水处理，自然干燥后，将破片置于73±1℃环境下变性，预冷乙醇脱水，之后置于45/50℃烤片机预热。……