许延杰（郸城县中医院内科，河南 郸城 477150）

人体在感染乙型肝炎病毒（HBV）后，体内免疫系统改变，可引发慢性乙型肝炎。而肝脏局部炎症可引起肝细胞损伤及细胞外基质降解沉积紊乱，诱发肝纤维化及肝硬化［1］。 恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎常用抗病毒药物，对HBV 的复制具有抑制作用，可抑制肝纤维化，预防肝硬化的发生［2］。 肝乐欣胶囊属于纯中药制剂，具有抗菌、抗病毒、保肝等作用［3］。 考虑将肝乐欣较能联合恩替卡韦应用于慢性乙型肝炎患者治疗中可获益。鉴于此，本研究探讨肝乐欣胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及炎症因子水平的影响。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院 2017 年 12 月～2019 年12 月收治的60 例慢性乙型肝炎患者，依据交替分组法将其分为对照组和观察组各30 例。 对照组中男21 例、女 9 例；年龄 56～73（64.58±3.87）岁；病程 13～45（29.42±4.78）个月。 观察组中男 23 例、女 7 例；年龄 55～74（64.65±3.65）岁；病程 14～43（28.89±4.59）个月。 两组一般资料比较，无显著差异（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①符合慢性乙型肝炎诊断标准［4］；②乙肝病毒核酸呈阳性；③自愿签署知情同意书。（2）排除标准：①失代偿期肝硬化；②合并恶性肿瘤疾病；③患有炎性疾病、糖尿病史。

1.3 方法 两组均采用常规护肝治疗：复方甘草酸苷片口服，50mg/次，3 次/天。 持续治疗 6 个月。

1.3.1 对照组 恩替卡韦口服，0.5mg/次，1 次/天。持续治疗6 个月。

1.3.2 观察组 在对照组基础上联合肝乐欣胶囊口服，3 粒/次，2 次/天。 持续治疗 6 个月。

1.4 临床观察指标 于治疗前、治疗6 个月后取两组清晨空腹静脉血5ml，以3000r/min 进行离心10min 后，分离血清，贮存于-70℃低温冰箱内待测。……