马瑞琼（巩义瑞康医院心血管内科，河南 巩义 451200）

冠心病不稳定型心绞痛（CHD-UAP）是指不稳定的心肌缺血综合征，为冠心病的一种严重表现，临床多表现为发作性胸痛、胸闷等症状，部分患者可因心绞痛发作频繁引发心律失常、心肌梗死等严重并发症，威胁其生命安全［1］。 美托洛尔为临床治疗UAP常用药物，其为选择性β1 受体阻滞剂，可通过对交感神经活性发挥较好抑制作用，减缓患者心绞痛症状，提高心率变异性（HRV），促进机体神经失衡状态得到有效纠正。加味益气降浊汤由黄芪、川芎等多味中药组成，具有逐瘀化痰、行气活血之效，在UAP 防治方面具有独特优势［2］。 鉴于此，本研究探讨加味益气降浊汤联合美托洛尔对CHD-UAP 患者血管内皮功能及HRV 的影响。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2019 年 4 月～2020 年 6 月于我院就诊的96 例CHD-UAP 患者。根据治疗方法不同分为对照组46 例和观察组50 例。 对照组中男25 例、女 21 例；年龄 48～72（60.04±2.59）岁；病程 2～6（4.03±0.32）年。 观察组中男 28 例、女 22 例；年龄49～71（60.11±2.53）岁；病程 3～5（4.01±0.35）年。 两组一般资料比较，无显著差异（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 西医符合《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议中华医学会心血管病学分会》［3］中CHD-UAP诊断标准；中医符合《中药新药临床研究指导原则》［4］中 CHD-UAP 诊断标准，辩证分型为痰阻心脉证，主症：胸闷如窒、痛引肩背；次症：体胖多痰、气短喘促；舌脉：舌苔浊腻，脉弦滑。

1.4 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①均符合上述诊断标准；②临床资料完整。（2）排除标准：①对研究药物过敏；②肾功能减退、肝功能不全；③糖尿病、充血性心力衰竭、甲状腺功能低下。……