梁红军（郑州大学附属洛阳中心医院急诊科，河南 洛阳 471000）

急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊常见病症，主要为有机磷农药进入人体后可造成神经、呼吸等多器官功能障碍，严重危及患者生命安全［1，2］。 目前，临床上常采用血液净化治疗AOPP 患者，可降低血液中有机磷农药浓度，缓解患者临床症状，但对已被吸收的农药作用效果欠佳。 而大黄汤可促进胃肠蠕动，增加机体代谢而促进有机磷农药排出［3］。基于此，本研究探讨大黄汤联合血液净化治疗急性有机磷中毒的应用效果。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018 年5 月～2020 年5 月在院治疗的78 例AOPP 患者，将采用常规治疗+血液净化治疗的39 例患者纳入对照组，将采用常规治疗+血液净化+大黄汤治疗的39 例患者纳入观察组。 对照组中男 19 例、女 20 例；年龄 33～67（50.08±5.62）岁；中毒至就诊时间 0.4～4（2.21±0.59）h；农药类型：敌敌畏13 例、乐果 14 例、对硫磷 12 例。 观察组中男 20 例、女 19 例；年龄 34～65（49.67±5.43）岁；中毒至就诊时间 0.5～4（2.25±0.58）h；农药类型：敌敌畏 12 例、乐果13 例、对硫磷14 例。 两组一般资料比较，无显著差异（P﹥0.05），具有对比性。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①符合相关诊断标准［4］；②有服用或皮肤接触有机磷农药病史；③检测心肌酶谱高于正常值2 倍。 （2）排除标准：①合并心脏功能障碍；②合并血液系统疾病；③已接受其他相关治疗对本研究有影响。

1.3 方法

1.3.1 对照组 常规抢救及对症治疗，包括洗胃、导泻等，依患者情况使用氯解磷定1g 与0.9%氯化钠溶液250ml 混合后静脉滴注。采用血液净化措施，由颈内静脉留置双腔静脉导管，建立血管通路，并进行血液灌流，采用美国Aquatius 血液净化仪及珠海健帆生物科技HF230 型号的血液灌流器，以180ml/min血流量，治疗 150min，1 次/d。……