张冬兰，赵燕琴

（上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心，上海 201900）

0 引言

近年随着我国逐渐步入老龄化阶段，导致老年慢性病患者人数持续上升，而由于此类疾病无需住院治疗，需要患者居家长期服用药物控制病情发展。但在调查中发现，由于多数老年患者缺乏对医学知识的掌握度以及日常自我护理能力，致使患者的疾病控制效果受到影响[1]。所以，需要加强对老年慢性病患者的临床管理力度，最大限度控制病情发展，已成为临床重点讨论的话题。为更好地提高老年慢性疾病控制效果，本文中对社区老年慢性疾病患者采取全科医生模式干预的临床效果进行详细分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现将我社区2015 年5 月至2020 年5 月接收的200 例社区老年慢性疾病患者，将纳入的病例分成观察组100 例和对照组100 例。观察组患者中男55 例，女45 例，患者的平均年龄（69.5±2.3）岁；对照组患者中包括男54 例，女46 例，平均年龄（70.0±2.4）岁，组间基础数据对比差异性未存在统计学意义（P ＞0.05）。纳入标准：①经核实符合社区老年慢性疾病患者；②无严重心脑血管疾病者；③无精神疾病者。所有患者均已对本次研究内容进行了解，自愿签署本次研究执行书。排除标准：①伴有语言及智力功能障碍患者；②患有精神疾病患者；③伴有恶性肿瘤患者；④严重心脑血管疾病、肝肾脏器疾病患者；⑤无法积极配合本次治疗的患者。

1.2 护理方法

对照组给予社区常规干预，指导患者定期按时服药，合理控制饮食，并且要定期进行血压、血糖、血脂及心电图等检测。……