赵琳

三种感染指标对假体周围感染诊断价值探讨

赵琳

(河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）,河南 洛阳，471000)

探讨三种常见感染指标在人工关节置换术后假体周围感染（PJI）诊断中的价值。研究对象为47例疑似假体周围感染的住院患者，经临床确诊 PJI组25例，非PJI组22例。回顾性分析所有患者入院后首次血清C反应蛋白、血沉和降钙素原实验室数据。两组患者的CRP（P>0.05）和PCT（P>0.05）比较无明显差异；PJI组血沉平均水平高于非PJI组患者（P<0.05）。血清CRP、ESR水平正常不能排除PJI；血沉在预测PJI中有较大价值；PCT在预测PJI方面价值不大。

C反应蛋白；血沉；降钙素原；人工关节置换术后假体周围感染

人工关节置换术后假体周围感染(periprosthetic jiont infection)是近年来国内外骨科比较关注的疾病，它关不仅给患者和社会带来经济损失，更给患者身体造成较大的痛苦，抗生素及翻修术控制不佳时甚至需要截肢术；一项研究表明PJI已经成为近年来美国膝部以上截肢术患病率上升的一种重要病因[1]。

美国肌肉骨骼感染学会(MSIS)拟定的PJI次要诊断标准项目包含有血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）[2-3]；另感染指标降钙素原(procalcitonin,PCT)也是近年来骨科感染研究的热门项目之一[4-9]，本研究回顾性分析某三甲医院7个季度的疑似PJI患者的血清CRP、血沉和PCT项目指标，为临床对PJI的诊断分析提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2018.01.01日至2019.09.30日接受过髋或膝关节置换术后，怀疑为PJI的某三甲医院住院患者共47例。符合美国肌肉骨骼感染学会（MSIS）诊断标准的PJI组为25例，非PJI组22例。PJI组（男性7例，女性18例，37-79岁）和非PJI组（男性3例，女性19例，48-82岁）在性别构成、年龄分布上无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

数据收集：通过东华LIS查阅患者入院后首次即术前实验室数据结果。CRP……