张世葳

登封市中医院，河南 登封 452470

脑梗死是指脑血管狭窄、闭塞、血液循环障碍导致脑部供血不足、缺血或缺氧而造成的脑组织软化，甚至坏死，患者常伴有眩晕、头痛、耳鸣、肢体活动不利、认知损伤等症状，若得不到及时有效的治疗，可危及生命，致残率和致死率均较高［1］。近年来，随着人们生活水平和生活方式的变化，急性脑梗死的发病率逐年升高，而对于脑梗死的治疗一直是临床研究的重点和难点［2］。脑血管病多项防治指南中推荐急性脑梗死患者发病4.5 h内可使用阿替普酶，即重组人组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA）行静脉溶栓治疗，该药物能够高效特异性溶解血栓，可将纤溶酶原激活为纤溶酶，进而裂解为纤维蛋白，将已形成的血栓溶解，进而完成血管再灌注治疗［3］。但溶栓治疗存在黄金治疗时间窗，若错过最佳时间则达不到理想效果，同时缺血病灶区内的炎性细胞，也会对该区域内的微循环产生影响，进而影响预后［4］。中医学认为，脑梗死的基本病机为气阴亏虚、瘀血内结、闭阻脑络，因此，临床中应给予益气活血化瘀治疗，通过阻断血栓-炎性反应的恶性循环，获得较佳的临床疗效［5］。本研究观察醒脑汤在静脉溶栓后脑梗死患者中的应用效果，以期为后期临床治疗提供指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2020年1月在本院治疗的脑梗死患者102例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例。观察组中，男36例，女15例；年龄23～71（41.13±7.34）岁；病程1～4（2.61±0.83）h；……