蒋艳丽，周淼

河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸科常见疾病，其气流受限且不可逆，呈进行性加重，发病率较高［1-2］。目前COPD的临床治疗仍以戒烟、扩张支气管、激素应用等缓解临床症状为主［3］。中医认为，COPD稳定期患者多见肺脾气虚证，应用培土生金法可预防呼吸肌疲劳的发生。笔者采用培土生金法联合体外膈肌起搏治疗COPD 30例，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年1—12月在本院住院治疗的COPD稳定期患者60例为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组男17例，女13例；年龄42～73（66.00±2.58）岁；病程4～11（4.00±1.36）年。观察组男18例，女12例；年龄64～75（66.00±2.85）岁；病程3～12（4.00±1.69）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照2017年COPD全球创议诊断标准［4］。

1.2.2 中医诊断标准 参照中华中医药学会肺系病专业委员会发布的《慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准》（2011版）中的稳定期辨证标准证候诊断标准［5］。肺气虚：①咳嗽或喘息、气短，动则加重；②神疲、乏力或自汗；③恶风，易感冒；④舌质淡、苔白，脉沉细或细弱。具备①②③④中的3项即可诊断。肺脾气虚证：①咳嗽或喘息、气短，动则加重；②神疲、乏力或自汗，动则加重；③恶风，易感冒；④纳呆或食少；⑤胃脘胀满、腹胀、便溏；⑥舌体胖大有齿痕，舌苔薄白或白腻，脉沉细或沉缓或细弱。具备①②③中的2项，加④⑤⑥中的2项。肺肾气虚证：①喘息，气短，动则加重；②乏力，自汗，动则加重；③易感冒；④腰膝酸软；⑤耳鸣、头昏或面目虚浮；⑥小便频数，夜尿增多，或咳喘时遗尿；⑦舌淡苔白，脉沉细或细弱。……