王锁刚，娄丽霞，张楠，翟琼瑶，王光策

1.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450001；2.河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008；3.河南中医药大学人民医院，河南 郑州 450000

肾移植是终末期肾病（end stage kidney disease，ESRD）最有效的治疗方法［1］。随着移植技术的改进和新型免疫抑制剂的不断问世，肾移植受者的短期存活率已明显提高，但远期预后却未得到相应的改善［2］。慢性移植肾损伤（chronic allograft injury，CAI）是导致移植肾功能丧失和阻碍肾移植受者长期存活的首位原因。由于CAI的影响因素众多，机制复杂，经验性强化免疫抑制治疗效果欠佳，且有可能增加高血压、高血脂、糖尿病、股骨头坏死、感染、肝功能异常和肾脏损害等风险。目前，尚无有效防治策略，而中医药参与防治CAI显示出其独特优势［3］。笔者采用益肾活血解毒方联合免疫抑制剂治疗CAI，取得较满意临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年9月至2019年12月在河南中医药大学第一附属医院、河南中医药大学第三附属医院、河南中医药大学人民医院就诊的90例CAI患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组男30例，女15例；年龄（41.9±10.1）岁；体质量指数（body mass index，BMI）（24.5±2.2）kg·m-2；肾移植术后病程3～82（46.3±7.5）个月。观察组男29例，女16例；年龄（42.6±9.5）岁；BMI（25.3±1.9）kg·m-2；肾移植术后病程3.5～80（47.5±6.9）个月。两组患者年龄、性别、BMI、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准参照相关文献［4］，制定CAI的诊断标准：①肾移植术后3个月以上；②肾功能呈缓慢进行性减退趋势，伴或不伴水肿、高血压、蛋白尿、血尿等；……