程勇谋 莫耀良 谭 静 罗贞亮 周 增

(茂名市中医院外一科 茂名 525000)

尿源性脓毒血症是肾盂内压力急剧增高，导致细菌及细菌代谢产物进入血液循环所致，为上尿路结石梗阻合并感染的常见并发症，若干预不及时将进一步发展为脓毒性休克，严重威胁患者生命安全[1～2]。肾盂减压是目前治疗该疾病的主要手段，留置输尿管支架(US)因经自然腔道进行置管，降低肾脏出血风险等成为常用的肾盂减压方式，但其不利于观察引流的通畅性，进而降低肾盂减压成功率[3]。经皮肾造瘘(PCN)通过建立皮肤至肾的手术通道，将内镜置于肾盂或肾盏后予以肾盂减压的方式，将其用于患者中值得研究。基于此，本研究将探讨PCN肾盂减压方式治疗上尿路结石合并尿源性脓毒血症的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会批准，患者及家属同意后，将我科2018年1月～2020年6月期间47例上尿路结石合并尿源性脓毒血症患者分组，按照组间基线资料匹配原则分为对照组(n=23)和观察组(n=24)。其中对照组男10例，女13例；年龄30～60岁，平均年龄(52.31±4.23)岁；结石直径0.5～2.0cm，平均结石直径(1.35±0.21)cm；结石部位：输尿管上段13例，中段结石5例，下段结石5例；结石侧别：左侧11例，右侧12例；肾积水程度：中度9例，轻度14例。观察组男9例，女15例；年龄31～60岁，平均年龄(51.99±4.21)岁；结石直径0.6～2.0cm，平均结石直径(1.36±0.22)cm；结石部位：输尿管上段14例，中段结石6例，下段结石4例；结石侧别：左侧10例，右侧14例；肾积水程度：中度10例，轻度14例。上述资料两组对比无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。纳……