刘凤磊，何 欣，梁小芹，常守凤，王金穗，温丽萍，卫旭东

冷冻切片技术已广泛应用于临床多年，要求病理医师在患者手术中快速准确的出具病理结果，为临床医师下一步治疗提供依据，如明确甲状腺病变良恶性，决定是否进行根治性治疗；甲状腺微小乳头状癌前哨淋巴结是否转移，决定是否清扫淋巴结。但由于诊断时间短、观察受限、病变不典型等因素，部分病例难以在手术中获得明确病理诊断，需等待术后石蜡切片的免疫组化染色来明确，增加患者二次手术的风险。直接免疫组化染色法在冷冻切片上直接进行，可在手术中协助判断病变良恶性。本实验探讨基于冷冻切片的直接免疫组化染色法在甲状腺乳头状癌中的诊断价值。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集2020年7～9月甘肃省人民医院、甘肃省肿瘤医院术中送检的新鲜甲状腺乳头状癌标本30例(经典亚型22例、滤泡亚型8例)，肿块直径0.2～3 cm，13例送检了前哨淋巴结，10例发生淋巴结转移。男性13例，女性17例，年龄24～57岁，平均45岁。另收集30例良性甲状腺病变组织(结节性增生17例、滤泡性腺瘤6例、淋巴细胞性甲状腺炎7例)作为对照，所有标本均行冷冻切片及石蜡切片的病理诊断。

1.2 仪器与试剂德国Leica CM1950冷冻切片机；OCT组织包埋剂；苏木精染液；1%盐酸乙醇分化液；2%碳酸锂返蓝溶液；0.5%伊红染液，梯度乙醇；二甲苯透明液；树胶封片剂；直接免疫组化试剂盒及抗体Galectin-3(克隆号R105)、CK19(克隆号R1002)，购自贵州美鑫达医疗科技公司。石蜡切片免疫组化染色采用EnVision两步法；……