康小玲，廖燕霞，邢 澄，郭玉娟，刘婷艳，严珊珊，陈文静，郜红艺，冯映业

子宫颈癌位居女性癌症的第4位。近年子宫颈腺癌的发病率呈上升趋势，占子宫颈癌的20%～25%，子宫颈原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS)是子宫颈腺癌的前驱病变，AIS发展为浸润性腺癌需要5～10年[1]。因此AIS的早发现、早治疗，对于预防浸润性腺癌至关重要。

1 材料与方法

1.1 一般资料收集2014年1月～2019年11月广东省妇幼保健院诊治的子宫颈AIS患者65例，年龄24～64岁，根据年龄分组：21～24岁，25～29岁，30～39岁，40～49岁，50～59岁，60～69岁。

1.2 方法

1.2.1HPV检测 HPV的分型检测采用凯普公司的HPV检测试剂盒，可以检测13种HPV高危型基因16、18、31、33、35、39、45、51、52、58、59、66、68，5种HPV低危型基因：6、11、42、43、44和2种HPV其它型基因53、CP8304，所有检测步骤均按试剂盒规范化流程操作。

1.2.2细胞学检测 子宫颈液基细胞学按新柏氏公司TCT细胞学处理流程进行制片，镜下观察，按2015版TBS报告系统进行细胞学诊断，所有非典型鳞状细胞-意义不明确(atypical squamous cells of undetermined signification, ASCUS)以上的细胞学均由两名高年资病理医师复查审核。

1.2.3组织学检测 组织标本均经10%中性福尔马林固定，低-高浓度梯度乙醇脱水，二甲苯透明，石蜡包埋，4 μm厚切片，二甲苯脱去切片中的石蜡，高-低浓度梯度乙醇入蒸馏水后，行HE染色，二甲苯封片，在OLYMPUS光镜下观察组织病理形态。将其在最初的6个月内同时被诊断出AIS和子宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)(2级或更高)，则该病例被分类为“AIS+高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)”。无CIN2或更高级别的AIS病例被分类为“单纯AIS”。因此，将AIS病例细分为单纯AIS组和AIS+HSIL组。如果AIS涉及任何边缘，则边缘状态被认为是“阳性”；如果所有边缘在组织学上均无AIS，则边缘状态被认为是“阴性”；……