刘 华，李 青，曹 磊，金 雷，王登山，钱金林，李林秋，苏红丹

子宫颈癌是我国女性常见的恶性肿瘤，近年发病患者呈年轻化趋势[1]。宫颈细胞学检查是筛查子宫颈癌的主要方法之一，其异常结果中以非典型鳞状细胞，意义不明确(atypical squamous cells of undetermined significance, ASC-US)最常见。临床对诊断为ASC-US的患者常结合人乳头状瘤病毒(human papilloma virus, HPV)检测结果，进一步行分类指导治疗，但由于约10%的子宫颈腺癌和一定比例的子宫颈鳞癌病例HPV检测呈阴性[2]。因此，单一的HPV检测分流方法必然会造成部分子宫颈癌患者的漏检。有研究发现，子宫颈DNA定量分析技术是诊断子宫颈癌及癌前病变的特异性指标[3]。因此，本文采用DNA定量图像分析系统对1 488例ASC-US患者行细胞DNA定量分析，并与其阴道镜活检结果进行量化分析，旨在探讨该技术在ASC-US患者分层管理中的应用价值。

1 材料与方法

1.1 材料选取2016年1月～2019年12月在上海市浦东新区人民医院妇科门诊行子宫颈癌筛查且液基薄层细胞学(thin-prep cytology test, TCT)结果为ASC-US的1 488例患者为研究对象，年龄16～84岁，平均45.5岁，所有患者均同时行DNA定量分析检测。

1.2 方法

1.2.1取样、染色 由妇产科医师按规范化流程取样。每份送检宫颈细胞学标本均制成2张液基片，一张采用巴氏染色供病理医师进行TBS判读，另一张则采用Feulgen染色以供DNA定量图像分析系统进行检测。所有试剂盒及染色方法均由麦克奥迪(厦门)医疗诊断系统有限公司提供。

1.2.2宫颈液基细胞学TBS判读 所有巴氏染色片均由经过ASCCP培训的病理医师判读，采用2014版TBS宫颈细胞病理学报告格式[4]。诊断ASC-US需具备三个主要特征：(1)鳞状分化；……