夏 林，王劲松

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，近年来随着胃镜技术的发展，胃癌的早期发现和诊断已有所提高，但晚期胃癌的发病率仍然较高。晚期胃癌的治疗主要是手术结合化疗及靶向治疗，但患者术后5年生存率较低，主要原因是肿瘤细胞发生了侵袭、转移。因此寻找和识别胃癌进展过程中参与的基因对于发现新的胃癌预后标志物和治疗靶点具有重要意义。腺苷酸激酶(adenylate kinase, AK)是一种丰富的核苷酸磷酸转移酶，其主要作用是通过将1个ATP或GTP分子中的1个磷酸基团转移到AMP上，催化产生2个ADP分子，从而平衡细胞腺嘌呤核苷酸组成以维持能量稳态[1]。AK4是AK家族的成员之一，最近研究发现肺腺癌中AK4阳性提示肺癌患者预后差，其可促进肺癌细胞的转移[2]。AK4在胃癌中的研究尚未见文献报道，本文应用免疫组化EnVision法检测胃癌组织中AK4和低氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α)的表达，旨在探讨AK4在胃癌发生、发展中的作用及其与HIF-1α的关系，为胃癌的治疗寻找新的治疗靶点。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集2015年1月～2017年12月江苏省扬中市人民医院存档的手术切除胃癌组织79例，其中男性49例，女性30例，患者年龄43～86岁，平均66.5岁，中位年龄67岁。所有患者术前均未行化疗或放疗，术后均有完整的病理诊断。79例胃癌分化程度：高分化6例，中分化37例，低分化36例；Lauren分型：肠型55例，弥漫型24例；肿瘤侵及肌层24例，侵及浆膜下及浆膜外者55例；有淋巴血管侵犯者33例，无淋巴血管侵犯者46例；有淋巴结转移者44例，无淋巴结转移者35例；……