黄丛改，李孟泽，汪少华，刘 云，万 宇，王洁琼，唐晓琴，杨志惠

黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma, MEC)是涎腺发病率最高的恶性肿瘤，占涎腺恶性肿瘤的30%～40%，腮腺恶性肿瘤的50%[1-3]。多形性腺瘤(pleomorphic adenoma, PA)是涎腺常见的肿瘤之一，占腮腺肿瘤的75%～80%，颌下腺肿瘤的44%～68%，小唾液腺肿瘤的38%～43%[4-5]。涎腺MEC临床表现与PA相似，患者多以面部或颈部肿块就诊。细针穿刺细胞学诊断涎腺病变具有很好的敏感性和特异性[6-7]。现收集2014年8月～2017年7月西南医科大学附属医院行细针穿刺的21例涎腺MEC及190例涎腺PA的细胞学涂片，镜下观察区分两种肿瘤的细胞形态学差异，以期为涎腺MEC与PA的细胞学诊断及鉴别诊断提供依据。

1 材料与方法

1.1 材料收集2014年8月～2017年7月西南医科大学附属医院行细针穿刺的21例涎腺MEC及190例PA的细胞学涂片。所有病例均经组织病理学诊断证实。本实验均获得患者知情同意。

1.2 穿刺方法确定涎腺肿块确切部位，选定穿刺点，局部皮肤常规消毒，左手固定肿块，右手持10 mL注射器、7号(22 G)针头，2～3 mL负压下快速抽吸数次，解除负压退针，针吸物均匀涂玻片1～3张。

1.3 固定、染色和阅片所获涂片在95%乙醇中固定15 min后行HE染色，由两位高年资细胞学医师作出细胞学诊断。所有患者的组织学标本均经10%中性福尔马林固定，常规石蜡包埋、切片、HE染色，由两位高年资病理医师观察阅片，部分标本行免疫组化标记确诊。

1.4 统计学分析采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。计数资料以百分率表示，采用χ2检验进行比较，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 涎腺MEC及PA的人群分布特征涎腺MEC男性8例(38.1%)，女性13例(61.9%)，男女比为0.62 ∶1；……