刘国丽 张广辉

【摘 要】 痛风患病率随年龄及血清尿酸浓度升高和持续时间而增加，且近年发病有年轻化趋势。痛风和高尿酸血症与多种慢性病的发生、发展密切相关，因此，对于痛风的序贯规范化管理显得尤为重要。“虚邪瘀”是中医治痹理论的精华，同时结合“治未病”思想及痛风的临床特点，依据痛风“正虚候、邪实候、痰瘀候”的分期辨证论治，可进一步提高痛风的临床疗效。也体现了中医“治未病”思想对痛风的防治思路，更符合当前健康中国由以治病为中心（治已病）转变为以人民健康为中心（治未病）的战略要求，能有效地预防痛风的发生、发展，充分发挥未病先防、既病防深、慢病防残及瘥后防复的中医“治未病”优势。

【关键词】 痛风;“虚邪瘀”理论;治未病;高尿酸血症

痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少引起的经典代谢性疾病，不仅有急性关节炎表现，还可诱发或加重糖尿病及心脑血管疾病，因此，痛风是一种全身性疾病，可累及全身多个器官，导致多脏器、多系统损害[1]。风湿病“虚邪瘀”理论是全国名老中医药专家娄多峰针对风湿病的病因病机提出的新观点，对传统中医治痹理论进行了发展与创新，并基于此建立了风湿病辨证论治的学科体系[2]。本文探讨以“虚邪瘀”理论学科体系为指导，从中医“治未病”思想防治痛风，以正虚候（无症状高尿酸血症期）未病先防、邪实候（痛风急性期）既病防深、痰瘀候（痛风慢性期、间歇期）慢病防残及瘥后防复等证候时期进行不同干预，进一步提高痛风临床疗效。……