曾海金，周红烨，李杏，江季君

广东省高州市人民医院神经内科二区 (广东高州 525200)

脑梗死是我国老年人群中发病率极高的脑血管疾病，致残率超过75.15%，梗死后肩痛的发生率超过51.49%，最早可在患者发病后2周出现，并在预后期间反复出现[1-2]。脑梗死偏瘫患者日间大部分时间以轮椅生活为主，长期坐位下由于肌肉瘫痪导致患肩牵拉机制丧失，在重力作用下易过度牵拉肩关节、韧带等肩周组织，继而对关节囊内的神经造成刺激而引起肩痛[3-4]；另外，长期坐位下若缺乏正确的患肢摆放模式，如肩前伸、伸肘、腕背屈，则易诱发痉挛模式，从而加重肌肉痉挛、骨膜受牵拉而诱发肩痛。目前，国内临床使用的轮椅几乎无偏瘫上肢良肢位摆放的设置，患者处于轮椅坐位时上肢自然放置，多处于下垂姿势，易引起肩关节半脱位，并伴有疼痛[5]。考虑到脑梗死偏瘫患者上肢预后存在诸多问题，在常规康复措施基础上应用新型辅具，对促进肢体功能恢复意义重大。本研究旨在探讨改良轮椅扶手辅助器结合康复训练在脑梗死偏瘫患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2020年8月高州市人民医院神经内科收治的60例脑梗死偏瘫患者作为研究对象，按照随机化原则分为对照组和观察组，每组30例。对照组病程3～7 d，平均(5.11±1.60)d；观察组病程3～8 d，平均(5.27±1.60)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。

表1 两组一般资料比较(例)