隋 宏

（朝阳县中心医院，辽宁 朝阳 122000）

临床上越来越多的产妇选择剖宫产，尽管能确保分娩的顺利进行，但再次妊娠分娩时，会提高分娩难度和分娩风险，如果选择顺产不仅易导致子宫瘢痕破裂，还容易发生胎儿宫内窘迫，继而影响母婴的生命安全[1-2]。如果在剖宫产术后再次妊娠顺产时加强针对性护理和产程观察，有助于对产妇进行全程监护，保证分娩的顺利进行。此次研究旨在探讨剖宫产术后再次妊娠顺产产程的观察、护理措施及护理 价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选2018年5月至2019年5月于本院分娩的86例剖宫产术后再次妊娠产妇为研究对象，采用平行对照法进行分组，每组43例。研究组产妇年龄最大42岁、最小22岁，平均（32.61±2.51）岁；孕周36～41周，平均（38.53±1.84）周；距上次剖宫产时间2～8年，平均（5.14±0.63）年。对照组产妇年龄最大40岁、最小24岁，平均（32.78±2.39）岁；孕周37～42周，平均（38.61±1.55）周；距上次剖宫产时间2～9年，平均（5.48±0.71）年。两组产妇的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有产妇既往剖宫产为子宫下段横切口；经B超检查子宫瘢痕良好；本次妊娠不存在剖宫产指征；产妇及家属知晓本次研究，并签订书面协议书。本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 方法 对照组产妇进行产前评估和常规护理，研究组在对照组基础上进行心理护理、产程观察，同时做好产后护理。

1.2.1 产前评估 在分娩前对所有产妇进行阴道试产适应证评估，以确保顺产的可行性。评估内容包括：①在上次剖宫产手术中，采用的是子宫下段横切口方式，而且术后切口恢复良好。……