柯翠云 陈少环 李艺珍 林小琴

（福建医科大学附属漳州市医院，福建 漳州 363000）

呼吸机是一种人工代替患儿自主呼吸进行机械通气的设备，可达到控制呼吸、增加肺通气量、改善呼吸功能、减轻心脏工作负荷等效果，对危重症患儿起到预防和治疗呼吸衰竭的作用，是救治患儿生命的重要医疗设备[1-2]。呼吸机相关性肺炎是医疗机械通气后常见的并发症之一[3]。相关文献报道，呼吸机相关性肺炎的发病率为20%～60%，病死率为30%～50%[4]。一旦患儿发生呼吸机相关性肺炎会导致脱机困难，对患儿呼吸道及气管造成伤害，肺功能下降，患儿身体会出现各种连锁反应，对患儿的生命安全造成极大威胁，是发生医院感染的重要原因[5]。给医护人员的救治带来很大的障碍，同时也会增加患儿的住院时间，使患儿家庭承担更多的医疗经济负担[6]。国内外很多相关文献已证实，实施集束化护理措施可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生概率，提高患者的生活质量。因此，本研究主要探讨改良集束化护理策略预防儿童重症肺炎呼吸机相关性肺炎的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年12月医院收治的440例重症肺炎患儿为研究对象，随机分为两组，每组220例。观察组中男性患儿120例，女性患儿100例；年龄1～14岁，平均年龄为（7.50±5.51）岁；体质量为5.74～43.42 kg，平均体质量为（24.58±2.23）kg；痰培养结果阳性136例，大肠埃希菌 61例，肺炎克雷伯菌19例，鲍氏不动杆菌12例，肺炎链球菌 44例；支气管肺炎114例，大叶性肺炎39例，毛细支气管炎67例。……