朱云洁

（南京中医药大学附属苏州市中医医院，江苏 苏州 215000）

慢性肾脏病（CKD）即各种原因引起的肾脏结构和功能障碍（病史大于3个月），该病无法逆转，防治的重点应该是早期原发病的控制及中期并发症的减少。CKD3～4期患者多无严重心脑血管并发症，主要引起患者就诊的表现就是恶心呕吐、贫血、便秘、水肿等症状，我科自拟温肾解毒膏，结合经络理论，内病外治，外敷肾腧、足三里等穴位，通过外治法治疗慢性肾脏病3～4期的患者，旨在延缓疾病进展，改善患者症状，使患者保持良好的身体、心理状态，降低医疗资源的耗费。目前已取得了一定疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院慢性肾脏病（CKD3～4期）患者，中医辨证属于脾肾阳虚者，随机分为治疗组与对照组，每组各50例，两组一般情况无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照2007 KDOQI指南[1]提出的诊断标准：肾脏损害（可表现为血、尿成分、影像学中任意一项异常或有病理学的改变）≥3个月；肾小球滤过率（GFR）＜ 60 mL/（min.1.73 m2），持续时间≥3个月。符合上述两项中的任意一项，即可诊断为慢性肾脏病。

1.2.2 中医诊断标准 参照2002年《中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则》[2]，确定肾（阳）虚水停的诊断标准。症见水肿反复消胀，腰以下甚，尿量可有减少，腰酸冷痛，怯寒神疲，面色 白，大便秘结，舌淡苔白，脉沉细或沉迟无力。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 治疗原发病，如控制血压、血糖等，低盐低脂优质低蛋白质饮食，纠正电解质及酸碱平衡失调，避免劳累。……