刘晓华

（东港市中心医院，辽宁 东港 118300）

急性脑梗死是脑血管疾病中发病率极高的一种疾病，其病死率及致残率极高[1]。静脉溶栓是临床首选的治疗方式，其中常用的溶栓药物为阿替普酶，该药物可溶解血栓，改变患者缺血半暗带缺血缺氧情况，挽救患者不可逆的结局，进而使患者的神经缺损情况得以好转[2]。但静脉溶栓治疗会增加脑出血性转化的发生率，影响治疗效果，使疾病得以恶化，甚至引发患者死亡，对患者的预后极其不利[3]。本研究旨在探讨急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓的疗效及出血性转化影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2019年8月医院收治的100例 急性脑梗死患者，采用双盲法将患者分为对照组与观察组，每组50例。对照组男28例，女22例；年龄38～77岁，平均年龄（50.11±3.32）岁；发病至入院时间1～8 h，平均（4.34±1.34）h。观察组男30例，女20例；年龄36～79岁，平均年龄（50.22±3.35）岁；发病至入院时间1～4.50 h，平均（2.23±1.18）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合《中国脑血管病防治指南》[4]中急性脑梗死的诊断标准，并经颅脑CT检查，符合疾病情况；无药物过敏史；积极配合本研究。排除标准：存在药物禁忌证者；配合度及依从性差者；造血、免疫及凝血功能异常者。

1.2 方法 两组患者均进行降血压、降血糖、降脂、抗凝及抗感染等常规治疗。对照组采用阿司匹林治疗，每日1次，每次0.1 g，同时给予他汀类药物治疗，共治疗2周。观察组采用阿替普酶进行治疗，剂量为0.9 mg/（kg.d），首先将10%的剂量采用静脉注射的方式在1 min内推注完，剩余剂量在1 h内静脉滴注完。……