荀世秀

（东港市中心医院，辽宁 东港 118300）

脑梗死在老年患者中的发生率较高，存在较高的致死率和致残率，对后期的恢复造成非常不利的影响。心房颤动属于缺血性卒中的独立危险因素，合并心房颤动对于急性脑梗死患者的预后产生不良影响[1]。溶栓治疗是指在溶栓时间窗内经静脉注射重组组织型纤溶酶原激活物，可及时改善急性脑梗死患者的预后。但该药物在使用后可能增加颅内出血的概率，造成治疗过程中的主观偏差，因此对于合并心房颤动的急性脑梗死患者，需更加准确的对疾病进行判断，确定溶栓治疗的效果，积极预防远期并发症的发生[2]。本研究旨在探讨静脉溶栓对合并心房颤动的急性脑梗死患者的 疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2019年2月于我院接受住院治疗的160例急性脑梗死患者，将其中未合并心房颤动的80例患者纳入对照组，将其中合并心房颤动的80例患者纳入试验组。对照组男48例，女32例；年龄48～69岁，平均年龄为（58.50±14.85）岁。试验组男47例，女33例；年龄47～70岁，平均年龄为（58.50±16.26）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合急性脑梗死的诊断标准；出现神经功能缺损症状；症状出现在4.5 h内。排除标准：经CT检查确定为脑出血，且出现新鲜大面积梗死的影像学改变；近3个月内出现颅脑损伤，并提示蛛网膜下腔出血；近7 d内出现动脉穿刺。

1.2 方法 两组均实施静脉溶栓治疗，使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），给药0.9 mg/kg，剂量控……