李存芬，汪 洋，董又萍，任 燕

（云南省楚雄州人民医院超声医学科 云南 楚雄 675000）

乳腺疾病严重危害妇女身心健康，超声检查以其经济、无创、方便、可重复性强的特点成为乳腺疾病筛查的主要方法，近年来，随着两癌筛查的广泛开展，乳腺疾病的超声检出率逐年攀升，术前明确诊断乳腺实质性病变的良恶性、了解恶性肿瘤的分化程度及转移情况，对乳腺疾病治疗方案的确定及手术方式的选择尤为重要[1]。我院自2018年11月开展彩超引导下同轴定位粗针穿刺活检术对乳腺肿块进行鉴别诊断，取得了满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月—2020年6月在我院采用同轴定位进行乳腺肿块粗针穿刺活检的101例患者为分析对象，收集其相关资料纳入此次汇总分析，本组患者均为女性，年龄15～83岁，平均年龄42岁，门诊患者34例，住院患者67例，术前完成相关常规检查项目，签署知情同意书。101例患者术前常规行乳腺彩超检查，并按美国放射学院（ACR）2013年乳腺超声影像报告和数据库（BI-RADS）第五版的超声标准[2]进行风险分类，确定BI-RADS 4a及4a类以上病灶为穿刺适应症，其中4a类病变51例，4b类病变33例（35个），4c类病变 13例， 5类病变4例；左乳病变55例，右乳病变 44例，双乳病变 2例。

1.2 仪器与方法

使用飞利浦 EIPQ-5型高档彩超检查仪，7～12 MHz高频线阵探头，意大利GALLIN一次性同轴定位针（15 G×11 cm）及一次性全自动活检穿刺针（16 G×16 cm，射程18 mm）。术前彩超全面扫查目标病灶，确定最佳穿刺路径及角度。此项操作技术由2名超声医师共同完成，手术具体操作步骤及方法如下：