马征

[摘要]城乡居民医疗保险制度整合是以资金制度的整合为基础，但随着财政资金在医保方面投入的增加，居民并未感到就诊费用的大幅降低。通过对医保资金管控及其相关制度的研究发现，筹资增幅过快、统筹标准模糊与诊疗基础薄弱是医保资金管控面临的主要风险。另外，从长远来看，资金管控风险可能会反向作用于基层诊疗基础，如果不能从根本上解决当下的资金管控风险，制度整合能激发的制度活力也会受到限制，并最终影响城乡基本公共服务的均等化问题。

[关键词]城乡居民医疗保险;制度整合;资金管控;资金统筹

[中图分类号]中图分类号F842.684;F406.71[文献标识码]A文献标志码[文章编号]1673-0461（2021）02-0073-08

根據国民经济和社会发展整体规划，政府履行经济调节、市场监管、社会管理和公共服务职责，公共服务被置于与社会经济发展同等重要的高度，城乡居民医疗保险制度建设是推进公共服务建设的核心内容之一。从2003年新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）确立推行，到2007年城镇居民基本医疗保险制度（以下简称“城居保”）落地实施，再到两者在2017年走上合并轨道，这是对党的十八大报告中提出的“建立更加公平可持续的社会保障制度”，与党的十九大报告中进一步明确的新型城镇化发展战略的稳步践行。

随着城乡医疗保险制度整合进程的推进，城居保与新农合原本的制度缺陷逐步暴露出来，尤其是农村地区，制度基础整体较为薄弱，亟待在整合过程中获得更多政策的支持。……