王学燕，王海燕

（1.山东省济南市章丘区中医医院 检验科，山东 济南 250200；2.山东省济南市章丘区妇幼保健院 检验科，山东 济南 250200）

0 引言

急性脑梗死是指由于患者局部脑组织出现缺血后坏死或软化现象，患者主要表现为头晕、意识障碍等症状，疾病进展快，病情危重，严重患者在治疗后仍可出现偏瘫等症状，对患者的康复以及生活质量造成了严重影响[1-3]。血清胱抑素C 以及凝血指标检测只需提取患者外周静脉血进行检查，对患者身体造成的创伤较低，不会对患者头部造成严重损伤，因此逐渐广泛应用于临床[4]。对此，本次研究针对本院收治的急性脑梗死患者的血清胱抑素C以及凝血相关指标进行研究分析，旨在为临床医师确诊患者疾病类型提供可靠的研究依据，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2019 年1 月至2020 年6 月接收治疗的急性脑梗死患者52 例作为研究对象，为观察组，其中男性32 例，女性20 例，年龄为32～89 岁，平均66 岁，进展型脑梗死患者25 例，完全型脑梗死患者27 例；另将同一时期接收的健康志愿者28 例作为对照组，其中男性17 例，女性11 例，年龄为30～81 岁，平均55 岁。观察组患者均经由临床实验室检查、影像学检查确诊为急性脑梗死；两组患者均未患有其他严重心脏疾病、肝肾异常；排除凝血功能异常者；排除其他恶性肿瘤等严重疾病者；两组患者年龄等资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

将所有患者空腹状态下的外周静脉血4mL 进行检测，以每分钟2500r 的速度进行离心，分离血清后对患者的血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平进行检测分析，检测时需严格按照操作说明进行无菌检测，血清胱抑素C 采取透射免疫比浊法进行检测。

观察组患者治疗采用依达拉奉（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，H200800592，20mL）2 次/d，将20mL 依达拉奉与生理盐水100mL 稀释后静脉滴注、人尿激肽原酶（济南维尔康生化制药有限公司，H37022253，0.15PNA U/瓶）0.15PNA U/次，与50mL 氯化钠注射液稀释行静脉滴注，1 次/d、胞二磷胆碱（齐鲁制药有限公司，H20020220，2mL:250mg）1000mg 与生理盐水稀释后进行静脉滴注，1 次/d，上述药物总共需治疗2 周。

1.3 观察指标

分别在观察组患者治疗前后对其的血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平进行检测，并将其检测结果与对照组患者进行对比，同时也需分析急性脑梗死不同疾病类型下患者的血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析两组患者治疗前血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平

数据表明，治疗前，相较于对照组患者，观察组患者的血浆纤维蛋白、血清胱抑素C水平明显更低，血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表1 所示。

表1 两组患者治疗前血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平对比（）

表1 两组患者治疗前血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平对比（）

2.2 分析两组患者治疗后血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平

数据表明，在观察组患者治疗后，两组患者血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平对比并无统计学差异（P＞0.05），详见表2 所示。

表2 治疗后两组患者血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平对比（）

表2 治疗后两组患者血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平对比（）

2.3 分析不同类型脑梗死患者血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平

数据表明，将观察组患者疾病类型分为完全型以及进展型，相较于进展型患者，完全型患者的血浆纤维蛋白、血清胱抑素C 水平明显更低，血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05），详见表3 所示。

表3 不同类型脑梗死患者血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平对比（）

表3 不同类型脑梗死患者血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平对比（）

3 讨论

急性脑梗死是目前临床上常见的心脑血管疾病，患者普遍患病较突然，病情进展快，病情严重，严重危及患者生命安全[5]。在临床诊疗中，对该类患者多采用超声、颅脑MRI/CT、血液化验等检测。但由于脑梗死患者的临床症状与脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、颅内占位性病变等疾病症状相似，因此需采取有效的诊断措施区别患者的疾病类型[6]。血清胱抑素C 是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，主要存在于机体内的体液以及细胞中，在机体蛋白质水解的功能中具有较高的调节价值[7]。有关文献研究表明，脑梗死患者在患病后可导致患者身体内产生大量的蛋白质，导致机体抗凝血功能异常，因此导致血清胱抑素C 水平上升[8]。脑梗死主要是由于局部脑组织缺血所致，患者脑部血液循环障碍，患者主要表现为大脑缺血、缺氧，可能由于患者大脑动脉粥样硬化所致[9-10]。多项研究表明，在急性脑梗死患者的临床诊断中，在针对患者凝血相关指标进行检测的同时对患者的血清胱抑素C 等水平进行检测可对患者的疾病类型进行确诊，并且可通过分析患者凝血相关指标的水平变化程度以及血清胱抑素C等水平的变化程度对患者的疾病严重情况进行观察确诊，以便于临床医师能够快速的做出有效的诊断和治疗，从而保证患者的生命安全[11-13]。

本次研究针对本院收治的急性脑梗死患者的血清胱抑素C 以及凝血相关指标进行研究分析，本次研究数据表明，治疗前，相较于对照组患者，观察组患者的血浆纤维蛋白、血清胱抑素C 水平明显更低，血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平明显更高（P＜0.05），而在观察组患者治疗后，两组患者血浆纤维蛋白、血清胱抑素C、血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平对比并无统计学差异（P＞0.05），由此可见，在急性脑梗死患者的临床诊断中对患者的血清胱抑素C 以及凝血相关指标进行检测能够对患者疾病进行确诊；此外，在本次研究中还发现，将观察组患者疾病类型分为完全型以及进展型发现，相较于进展型患者，完全型患者的血浆纤维蛋白、血清胱抑素C 水平明显更低，血浆凝血酶时间以及抗凝血酶水平明显更高（P＜0.05），由此该项研究数据可见，通过对患者凝血指标以及血清胱抑素C 等水平的检测可帮助对患者的疾病类型进行确诊，从而使患者的临床治疗更符合患者实际病情。

综上所述，对急性脑梗死患者的血清胱抑素C以及其凝血相关功能等进行检查分析可对患者的疾病进行确诊，并可根据患者的相关指标检测结果对患者的疾病分型进行确诊，以便于临床医师对患者采取进一步的诊断治疗，值得临床广泛应用。