吴志明

摘要：目的：探讨消化内镜治疗胃肠疾病治疗效果，为临床实践提供理论依据。方法：以80例胃肠疾病患者为对象，研究时间是2019年11也-2020年11月，平均分成两组，参照组40例采用常规治疗，研究组40例添加消化内镜治疗，对比治疗效果。结果：研究组患者的治疗有效率高于参照组，P<0.05。研究组患者治疗后反酸、腹痛、腹胀等症状评分均优于参照组，P<0.05。治疗后研究组患者CRP水平、IL-1水平、IL-6水平平低于对照组，MTL水平明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗后3个月、半年、1年复发率均低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。结论：胃肠疾病患者采用消化内镜治疗，可有效改善症状、控制炎症反应，提高治疗有效率，同时还可预防复发，具有显著治疗效果。

关键词：消化内镜;胃肠疾病;治疗效果;复发率;

胃肠疾病在临床较为常见，包括胃溃疡、胃炎等，多采用药物治疗、胃肠镜治疗。然而，药物治疗疗效缓慢，若患者为严重消化道病变，治疗效果差，往往需采用胃肠道治疗，快速且有效治疗疾病[1]。在胃肠疾病中，胃肠镜作用显著，特别是创伤小疾病，检查效果显著。有学者提出，胃镜检查在胃部疾病诊断与治疗中广泛使用，但传统插管胃肠镜极易引起呕吐、疼痛等不良反应[2]。近年来，我国医疗技术不断提升，无痛内镜技术逐渐应用成熟，具有刺激小、操作简单、无痛等优点，是常规内镜诊断中使用短效麻醉剂，患者进入睡眠与镇静状态，毫无知觉状态下实施内镜诊断[3]。研究表明，胃肠疾病患者可采用内镜治疗，有效提高治疗有效率。本文将以80例患者为对象，探究消化内镜治疗胃肠疾病治疗效果，为临床实践提供理论依据。

1资料与方法

1.1 一般资料

以80例胃肠疾病患者为对象，研究时间是2019年11也～2020年11月，平均分成两组，参照组40例采用常规治疗，研究组40例添加消化内镜治疗。参照组患者中，男性与女性患者数量为24例与16例;年龄平均值为（41.38±5.95）岁;病程是4～12天，病程平均值是（8.18±1.56）天;消化性溃疡20例，胃黏膜糜烂11例，其他9例。研究组，男性与女性患者数量为22例与18例;年龄平均值为（41.56±5.87）岁;病程是4～13天，病程平均值是（8.45±1.72）天;消化性溃疡20例，胃黏膜糜烂11例，其他9例。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。纳入标准：所有患者均依照有关标准为依据，确诊疾病;资料齐全;认知正常;自愿参加本研究。排除条件：胃癌或有恶变可能的胃溃疡;心肺等重要器官功能障碍;上消化道大出血;穿孔，幽门梗阻;药物过敏;不配合研究者。

1.2 方法

给予参照组常规治疗：实施禁食、胃肠道减压等治疗，对患者病情综合评估，若患者实施手术治疗，腹部疼缓解以后，合理饮食，补充能量。在治疗过程中，监测患者生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，及时补充血容量，预防休克，对血容量变化及时监测。使用质子泵抑制剂治疗，减少胃酸分泌，如雷贝拉唑、奥美拉唑等，遵医嘱用药。实施抗感染治疗，治疗药物有甲硝唑、氟喹诺酮类等，遵医嘱用药。

研究组患者添加消化内镜治疗：术前一天在麻醉门诊进行评估，禁食4～8h（母乳4h，配方奶6h，固体食物8h），禁饮2h。入内镜室后取左侧卧位，在家长陪护下，接受心电血压及脉氧饱和度监测，并开放外周静脉通路。使用鼻导管吸氧，氧流量4L/min。静脉注射芬太尼（批号：01D04061，人福医药）1μg/kg，静脉注射瑞马唑仑（批号：201031AK，江苏恒瑞医药股份有限公司）0.2mg/kg。待患者MOAA/S评分达3分时开始进行消化内镜操作，判断病灶部位，明确细微病变，诊断疾病以后，结合实际情况确定保守治疗、手术治疗。

1.3 观察指标

（1）在治疗结束以后，评估治疗效果，若症状消失，且溃疡愈合，实验室指标恢复正常，则为治愈;若症状改善，且溃疡愈合面积是50%～79%，实验室指标改善，即为好转;不满足以上情况，即为无效。（2）随后，统计两组患者的纳差、恶心呕吐、腹胀消失时间，进行迪比分析。（3）炎性因子：测量两组患者的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素1（IL-1）、IL-6。（4）随访所有患者1年，详细统计复发率。

1.4 统计学方法

本研究数据使用SPSS20.0对比分析，计数资料应用χ2检验，%表示;计量资料使用T检验，±s表示;差异P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的治疗效果调查结果

研究组患者的治疗有效率高于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表1所示。

2.2 两组患者的症状缓解情况调查结果

研究组患者治疗后反酸、腹痛、腹胀等症状评分均优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。如表2所示。

2.3 两组患者炎性因子比较

研究组治疗前CRP水平、IL-1水平、IL-6水平与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。治疗后研究组患者CRP水平、IL-1水平、IL-6水平低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见3。

2.4 两组患者复发率比较

研究组患者治疗后3个月、半年、1年复发率均低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。如表4所示。

3 讨论

当前，人们的饮食习惯、生活方式发生变化，消化系统疾病患者数量逐渐增多，其有效治疗成为临床研究的重点[4]。消化疾病患者多采用药物治疗，无须手术，可降低手术的创伤性。胃肠疾病患者在治疗前，首先实施禁食、胃肠减压，可促使胰腺分泌减少，缓解腹胀、腹痛等症状[5]。禁食可促使机体能量消耗降低，正常排便加快。胃肠疾病患者实施以上治疗，可有效保护肠道黏膜，发挥正常屏障作用。近年來，内科疾病患采用胃肠镜治疗取得显著效果，受到患者及医护人员的青睐，可快速缓解症状，降低死亡率。医护人员使用胃肠镜技术胃肠疾病患者时，清晰观察病变位置，明确病因，掌握疾病的严重程度，并综合分析临床治疗要求，有效提高治疗方案针对性，继而提高治疗有效率。有学者提出，胃肠疾病患者使用胃肠镜技术，明确病变病灶，对活动性病变给予有效治疗，与传统药物治疗相比，优势显著。

本次研究中，研究组患者使用消化内镜治疗，参照组患者为常规治疗，结果可见，研究组患者的治疗有效率高于参照组，P<0.05。研究组患者治疗后反酸、腹痛、腹胀等症状评分均优于参照组，P<0.05。治疗后研究组患者CRP水平、IL-1水平、IL-6水平平低于对照组，MTL水平明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。胃肠镜可详细观察病灶情况，结合实际情况确定治疗方案，有效提高治疗有效率。另外，研究结果显示，研究组患者治疗后3个月、半年、1年复发率均低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。胃肠镜技术被视为消化科诊断与治疗重要措施之一，具有不可替代作用，常见胃肠镜包括结肠镜、胃镜等，其特点包括观察直观、术野清晰等，减少创伤性，预防复发，改善预后效果。

综上，胃肠疾病患者采用消化内镜治疗，可有效改善症状，控制炎症反应，提高治疗有效率，同时还可预防复发，具有显著治疗效果。

参考文献

[1]黄晴.胃肠镜治疗消化内科疾病80例临床疗效研究[J].中国社区医师，2021，37（2）：36-37.[2]李金霞.胃肠镜治疗消化内科疾病50例临床疗效研究[J].特别健康，2021（30）：22.

[3]邹芳义.76例胃肠疾病患者应用消化内镜治疗的效果分析[J].健康大视野，2019（19）：109，111.

[4]刘国锟，郭艳霞.消化内镜在胃肠道疾病诊断和随访中的作用[J].现代临床医学，2019，45（6）：422-423.

[5]李虹烨，史美妺.消化内镜治疗胃肠疾病的临床疗效分析[J].中国医疗器械信息，2019，25（4）：124-126.B1F79ABA-4E89-4EE2-AFE7-449E2A5C5D2F