许玉荣，丁培琴，沈铃华

(南通市通州区人民医院 江苏南通226300)

ICU患者存在意识障碍，需要建立人工气道保证呼吸道通畅[1]。但建立人工气道后会影响呼吸道的正常生理功能，也会影响呼吸道黏膜的屏障和防御作用[2]。在人工气道护理中，吸痰和气道湿化不当会引发各种不良后果，如低氧血症、支气管痉挛、感染、心率改变等[3]。FOCUS-PDCA是20世纪国外学者提出的一种持续改进模式，有效改进各程序从而持续提高操作质量[4]。2017年 1 月1日～2019年12月1日，我们对35例ICU行人工气道患者采用FOCUS-PDCA评估模式，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期收治的人工气道患者70例为研究对象。纳入标准：①在ICU进行气管插管治疗者；②家属同意参与本研究者；③生命体征尚平稳者。排除标准：①临床数据不完整者；②已在其他医院行人工气道者；③合并严重的感染或其他消耗性疾病者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。根据住院号奇偶数不同将患者分为观察组和对照组各35例，其中对照组男24例、女11例，年龄26～81(63.32±12.20)岁；观察组男 25例、女10例，年龄 27～80(62.32±11.20)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组采用常规的护理管理模式，包括监测生命体征、对症处理、常规查房等。观察组给予FOCUS-PDCA评估模式管理模式，包括发现、组织、澄清、理解、选择、计划、实施、检查和执行9个步骤，具体内容如下。①发现：医护人员共同协商，以降低人工气道并发症发生率及提升患者干预效果为主要目标，改进人工气道实施措施。总结近1年ICU进行人工气道护理患者护理过程主要问题，包括医疗用品准备不足、护理人员病情观察能力及操作熟练程度参差不齐、缺乏对不同呼吸状况患者分型护理、对患者及家属健康教育执行力度不足等。②……