朱晓慧，杨海丽，张吉华，方晓谦，于蕾蕾

(南京中医药大学附属南京市中西医结合医院 江苏南京210000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导致的气道和(或)肺泡异常引起的。COPD指南认为，支气管扩张剂是控制COPD患者症状的核心药物，通常规律使用以预防或减轻症状[1]。有调查显示，正确使用吸入装置正确率占54.85%，原因可能与患者对气雾剂认知的不足，医院的临床医护人员指导不到位有关[2-3]。个案管理模式是一个涉及多个学科的，多方协作性的和服务的程序，本研究旨在探讨个案管理模式对COPD患者使用吸入药物装置的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年3月1日～2019年3月1日收治的80例COPD患者为研究对象。纳入标准：①COPD诊断标准参照2017版COPD全球倡议(GOLD指南)[4]。②符合中华医学会呼吸病学分会制定的标准：Ⅲ级和Ⅳ级稳定期病例；即FEV1/FVC的比值<70%，确认存在持续性气流受限。③初次使用吸入制剂的患者。④意识清晰、有语言表述及沟通能力，愿意配合研究者。⑤患者了解本研究基本内容并同意参加。

排除标准：①伴有其他严重急慢性疾病、精神疾病或意识不清性差，未按指导的方法操作；②不愿意接受个案管理及随访者；③依从性差，未按指导的方法操作；④治疗过程中突发其他情况，医生调整治疗方案等情况。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例，观察组男33例、女7例，年龄(69.85±5.22)岁；对照组男36例、女4例，年龄(70.92±5.80)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规指导模式。对……