庄秋云，连丽虹，冯龙艳，张 瑜

(中山市人民医院 广东中山528400)

冠心病(CAD)即冠状动脉粥样硬化，由脂质代谢异常引发，是全球高发心血管疾病之一，致死率较高[1]。目前，病因学研究显示，生活方式、环境因素、遗传因素等构成了心血管疾病发展的风险因素，高岚等[2]研究证实，以全面关注老年人健康、功能状态为目的，旨在从医学、躯体、认知、心理等多层面全面评估患者潜在问题的老年综合评估(CGA)可有效预防老年慢性病不良后果，避免安全隐患，促进功能恢复。同时，有研究对糖尿病患者进行基于CGA的干预可有效控制血糖，改善心理弹性，有利于健康生活的恢复[3]。这提示我们可将CGA融入慢性心血管疾病临床护理中，以改善患者预后。用于临床积极心理咨询的聚焦解决模式以“如何解决问题”为核心，充分发挥个体主观能动性，激发患者健康行为，减轻病痛，已被用于多种疾病的临床护理[4]。但国内采用基于CGA的聚焦解决模式干预老年CAD患者相关研究较为罕见，基于此，本研究针对老年CAD患者设计如下试验，探讨基于CGA的聚焦解决模式干预效果，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2020年12月31日我院收治的124例老年CAD患者为研究对象。纳入标准：①符合老年CAD相关诊断标准[5]者；②年龄≥60岁者；③左室射血分数(LVEF)<50%者；④知情同意本研究者。排除标准：①伴有肝肾功能不全者；②合并其他心肌器质性疾病者；③存在大型手术史者。本研究符合《赫尔辛基宣言》。采用随机数字表法将患者分为对照组61例和干预组63例。对照组男42例、女19例，年龄62～78(69.73±7.21)岁；心绞痛39例，心力衰竭13例，心肌梗死9例。干预组男45例、女18例，年龄61～80(70.58±8.24)岁；心绞痛43例，心力衰竭12例，心肌梗死8例。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理，包括每周心电监测、遵医嘱用药、健康教育等。

1.2.2 干预组 在常规护理基础上给予基于CGA的聚焦解决模式护理，具体方法如下。①成……