张树亮 高鹏强 蔡炳强 陈椿 郑炜 郑斌

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤[1]，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占肺癌患者的80%[2]。作为致死率较高的一种恶性肿瘤[3]，手术治疗仍然早期肺癌治疗的最佳手段。随着生活水平的提高，人民对健康的需求也日益增加。越来越多的高龄患者选择接受手术治疗。但是对于高龄患者而言具有特殊性：其手术风险高，手术耐受力较差，肺气肿患者比例较高及肺功能保留更为在意；在接受手术治疗的同时又希望得到更微创的手术方式，其对术后恢复及短期临床疗效要求较高，对于长期的预后往往没有年轻患者那么强烈。

早期肺癌，特别是随着影像学的发展，以直径＜2 cm的磨玻璃成分为主的早期肺癌其5年生存率高达98%[4]。胸腔镜下肺段切除术作为高龄或低肺功能的Ⅰ期肺癌患者综合治疗的重要方式被 美国国家综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南及中国原发性肺癌诊疗规范所推荐[7]。所以对于高龄（≥65岁）、以磨玻璃成分为主的早期肺癌患者，能否选择一种比常规肺叶切除更加微创的方式（肺段）来使得更多的高龄患者接受手术治疗，而不影响临床疗效，是本文研究的目的与重点。

对象与方法

一、对象

纳入自2018年8月至2020年2月于本中心住院治疗并成功施行单孔胸腔镜手术切除的高龄Ⅰ期NSCLC患者共269例，按术式分为肺叶组与肺段组。其中肺叶切除186例，肺段切除83例。依据纳入标准和排除标准，选取符合本研究入组患者。分析两组患者的各项临床病例资料并进行比较。……