张嘉伟 王健生 张广健 付军科 屈航英 张佳

食管癌是全世界最致命的恶性肿瘤之一[1]，自1970年以来，食管腺癌的发病率增加了350%，超过了其他所有实体恶性肿瘤[2-4]。食管癌因缺乏早期临床症状，通常在晚期被诊断[1]。食管切除仍然是唯一根治性治疗食管癌的方法[4]，术后吻合口瘘是食管癌患者手术后非常严重的并发症。尽管当前外科从业者已经开发了新的手术技术和新的生物材料以降低术后并发症的发生及其引起的死亡，但是在食管癌患者进行根治性手术后，吻合口瘘仍然是常见的并发症之一，术后吻合口瘘能够引起严重的胸部或纵隔感染，这种并发症仍然是与手术有关死亡的主要原因。吻合口瘘延长了住院时间，增加了费用，延长了后续治疗的时间，且是术后肿瘤复发的独立危险因素[5]。对于研究者来说，在选择一种动物模型来重建和研究食管吻合口瘘时，必须进行与食管癌根治术后患者相似的重建。由于胃解剖学和血管与人类的类似性和可行性，目前使用的动物如大鼠[6]、兔[7-9]、犬[10]、 猪[11-13]作为建模动物是一种普遍现象。食管吻合口瘘动物模型的成功建立，模拟了食管癌根治性手术后发生食管吻合口瘘的病理生理过程，并为临床医生进行下一步的治疗提供技术支持。

一、食管吻合口瘘的现状

1. 术后食管吻合口瘘潜在危险因素

食管吻合口瘘的发生原因可以分为3大类：人体正常生理与解剖因素、围手术期期间的环境以及外科操作相关因素。……