冯 洁，顾利华

（苏州市吴中人民医院麻醉科，江苏苏州 215125）

乳腺癌为女性常见恶性肿瘤，乳腺癌根治术能基本达到局部治愈的目的，术后局部复发率较低，但其创伤较大，术后会引起剧烈急性疼痛[1]。良好的镇痛方法可抑制机体应激反应，减少围术期并发症发生，促进患者伤口愈合与康复。前锯肌平面阻滞是一种新的区域神经阻滞技术，有较好的胸部区域镇痛效果，同时其还能减少镇痛药物的使用量，减少不良反应的发生[2]。本研究旨在探讨前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术后患者疼痛程度与血流动力学的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年6月苏州市吴中人民医院行乳腺癌根治术的患者104例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各52例。对照组患者年龄40～65岁，平均（52.15±1.20）岁；体质量50～60 kg，平均（52.28±1.32）kg。观察组患者年龄42～64岁，平均（52.35±1.22）岁；体质量51～62 kg，平均（52.23±1.20）kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。纳入标准：符合《乳腺癌诊疗规范(2011年版)》[3]中关于乳腺癌的诊断标准者；无麻醉药物过敏史者。排除标准：合并严重感染性疾病者；肝肾功能异常者。本研究经院内医学伦理委员会批准，患者或家属对本研究知情同意。

1.2 麻醉方法 两组患者均行乳腺癌根治术，术前全身麻醉诱导：丙泊酚2 mg/kg，舒芬太尼0.5 μg/kg，顺阿曲库铵0.15 mg/kg静脉注射。麻醉维持：丙泊酚靶控输注血浆浓度3～4 μg/mL，每隔30 min追加顺阿曲库铵0.05 mg/kg，脑电双频指数维持在45～60。术中根据手术情况每0.5～1 h给予舒芬太尼5 μg，手术结束前10 min给予帕瑞昔布钠40 mg。……