董强国

（郓城县中医医院神经内科，山东菏泽 274700）

脑出血是指非外伤性的脑实质内血管破裂导致的颅内出血，主要包括高血压脑出血与蛛网膜下腔出血，患者一般表现为严重的头痛、恶心、呕吐，部分患者可能出现昏迷、晕倒等，严重威胁患者的生命健康。脑出血后因为血肿的压迫易引起脑水肿，可采用药物保守治疗来控制血压、颅内压及微循环，纳洛酮为临床常用药物，属于二氢吗啡酮衍生物，对脑出血患者有一定的治疗效果，但单独使用远期疗效欠佳。中医认为脑出血属“血瘀证”范畴，因五志过极、心肝气郁、素体肥胖、酒食不节、肝肾阴虚所致，醒脑静为中药制剂，具有活血化瘀、开窍醒脑的功效，有研究表明其可有效减少脑组织水肿体积，促进患者神经功能恢复[1]。本研究旨在探讨醒脑静联合盐酸纳洛酮对脑出血后昏迷患者神经功能及血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析郓城县中医医院2019年12月至2020年9月收治的86例脑出血后昏迷患者的临床资料，根据治疗方案进行分组，分别为单一组（43例）与联合组（43例）。单一组患者年龄46～76岁，平均（60.33±5.42）岁；出血量18～42 mL，平均（33.89±4.23）mL；其中男性24例，女性19例。联合组患者年龄46～77岁，平均（60.26±5.58）岁；出血量19～43 mL，平均（34.03±4.17）mL；其中男性25例，女性18例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。纳入标准：符合《脑梗死和脑出血中西医结合诊断标准(试行)》[2]中的相关诊断标准者；格拉斯哥昏迷评分（GCS）[3]＜8分者；……