邹丹丹 ，胡 菲，韩 旭，安建立

1.秦皇岛市第一医院医学影像科，河北 秦皇岛 066000;2.秦皇岛市第一医院介入科，河北 秦皇岛 066000

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中占据首位。亚洲女性乳腺大部分表现为致密型，在欧美国家中大部分女性乳腺主要是脂肪型乳腺，相关研究指出，致密型乳腺是乳腺癌的独立危险因子[1]。致密型乳腺主要受纤维腺体组织重叠的影响较大，与脂肪型乳腺相比，致密型乳腺在临床诊断中漏诊率、误诊率较高[2,3]。数字乳腺断层合成摄影技术(digital breast tomosynthesis，DBT)临床应用优势主要体现在对腺体组织以及病变部位重叠方面影像表现较为显著，从而提高了乳腺肿块检出率和诊断准确性，在乳腺疾病筛查及诊断中优势更加突出[4]。乳腺能谱成像(contrast-enhanced spectral mammography，CESM)是从全视野数字化乳腺摄影(full field digital mammography，FFDM)衍生出来的新技术，其利用碘K缘效应(33.2 keV)，待患者将碘对比剂注射完成后，相同病变部位给予高能(45～49 kVp)、低能(26～31 kVp)图像采集，融合、减影后得到相应的图像[5]。CESM优势是根据肿瘤组织及其周围新生血管的异常血液供应及代谢情况，对肿瘤组织进行定位、定性诊断，提高诊断的敏感性及特异性[6]。目前临床中DBT与CESM联合检查的相关研究较少，本文旨在研究DBT联合CESM对致密型乳腺内病变诊断价值，为相关的临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本文选取2018年3月～2020年7月在我院就诊的疑似乳腺疾病患者70例，年龄25～65岁，平均年龄(42.75±23.42)岁。其中包括不均匀致密型乳腺患者54例(腺体含量为50%～75%)，高度致密型乳腺患者16例(腺体含量>75%)。