李玉仙，朱烨然，黄 敏

1.保定市第四中心医院超声科，河北 保定 072350；2.河北大学附属医院心血管内科，河北 保定 071000；3.武汉市第三医院超声科，湖北 武汉 430070

心肌梗死属于临床较为常见的一种心血管疾病，易导致心绞痛、心力衰竭、心律失常等不良并发症，威胁患者的生命安全，严重时可致患者死亡[1,2]。流行病学调查显示，近年来中青年心肌梗死的发病率表现为逐年升高的趋势，临床多表现为左心室功能障碍[3,4]。目前，对于中青年心肌梗死后左心室功能的影像学评估尚无统一的标准，基于此背景，本文研究中将实时三维超声心动图、二维组织心动图联合应用于中青年心肌梗死患者梗死后左心室功能的评估，以探究其联合评估的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年7月～2019年12月武汉市第三医院中青年心肌梗死患者110例作为心肌梗死组，身体健康的57例无心肌梗死志愿者作为对照组。心肌梗死组男59例、女51例，平均年龄(40.85±12.10)岁，平均BMI为(23.28±2.10)kg/m2，Killip分级：Ⅰ级28例、Ⅱ级32例、Ⅲ级34例、Ⅳ级16例。对照组男26例、女31例，平均年龄(38.00±12.25)岁，平均BMI(23.75±2.55)kg/m2。两组在基础资料中均衡可比，均知情同意本次研究，且经伦理委员会批准。纳入标准：心肌梗死组患者均经冠状动脉造影确诊；近期未发生较为严重的心律失常；均为窦性心律；年龄<60岁。对照组无心血管疾病史，身体健康。排除标准：有超声检查禁忌症者；急性冠状动脉综合征者；先天性心脏病者；因胸廓畸形、肺气肿所导致的心内膜显示不清者；川崎病、冠状动脉畸形、多发性大动脉炎所致的心肌梗死者；合并恶性肿瘤者；依从性较差者；妊娠期、哺乳期或者准备妊娠者。

1.2 心动图检查方法

采用飞利浦彩超仪(PHILIPS EPIQ7C)，由同一医师对受检者做实时三维超声心动图、二维组织心动图检查，以评估被检者左心室功能并进行心功能分级。

(1)二维组织心动图检查：被检者左侧卧……