袁 芳，田 阳

陆军军医大学第二附属医院超声诊断科 ，重庆 400037

研究发现，良性及恶性肝脏小结节的性质差异主要表现为血液供应的不同，结节若呈现为恶性，其门静脉中的血供显著减少，新生动脉数量显著增加，所以肝脏结节的血流特征对于鉴别病灶的良恶性有重要意义[1,2]。超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)是通过注射造影剂SonoVue在血液中产生强烈的反向散射信号，同时借助机械读取这一信号并转译为图像的检测技术[3,4]。CEUS的良/恶性病灶时间-强度曲线(time intensity curve,TIC)可对病灶内血液灌注情况进行量化，反映病灶内血流灌注情况[5]。CEUS所用造影剂不会对组织器官造成放射性损伤，可以灵敏地显示造影剂进出病灶的数量及速度，反映病灶内微循环血流灌注情况，极大地改善了病变中低速和低流量血流的检出[6,7]。近年来，CEUS广泛应用于临床，但是针对CEUS诊断肝脏小结节性质的临床研究较少[8]，本研究运用CEUS对肝脏小结节特征进行定量分析，以探究良/恶性病灶的影像学差异，并探讨CEUS技术的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2020年6月在我院就诊的肝脏小结节患者80例，共计88个病灶。其中，男性46例、女性34例；年龄25～66岁，平均年龄(50.50±12.21)岁；病灶直径1.0～3.0 cm，平均(1.68±0.24) cm。纳入标准：(1)肝内实性病灶，病灶直径≤3.0 cm；(2)均经病理学确诊；(3)在我院行CEUS检查；(4)临床影像资料完整。排除标准：(1)已接受放化疗治疗的患者；(2)伴转移性病灶的患者。

1.2 CEUS检查

采用迈瑞R7彩超仪(深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司)，声诺维(SonoVue)为意大利Bracco公司生产。检测实施前，将SonoVue与生理盐水混合，并制备为微泡悬液。……