杨柳

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是与糖代谢异常有关的肾脏疾病,是糖尿病的一种严重并发症［1］,主要表现为蛋白尿、水肿、高血压,患者尿蛋白滤过、排泄发生异常,肾功能不全是糖尿病患者并发症,糖尿病肾病引起肾功能不全预后差,治疗困难［2］。对糖尿病肾病患者进行及早干预可有效延缓肾脏病发展,保护残存肾功能。本研究选择2016 年10 月～2018 年10 月 本院收治的糖尿病肾病患者84 例作为研究对象,分析不同药物治疗的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020 年4～5 月本院收治的糖尿病肾病患者84 例作为研究对象,采用随机数字表法分为糖肾方组与常规组,各42 例。糖肾方组中,男20 例,女22 例；年龄47～79 岁,平均年龄(61.2±8.9)岁；病程2～11 年,平均病程(5.4±2.2)年。常规组男19 例,女23 例；年龄45～76 岁,平均年龄(51.5±8.7)岁；病程2～10 年,平均病程(6.1±2.4)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 ①西医诊断标准：糖尿病肾病诊断标准参照《中国2 型糖尿病防治指南》诊断标准制定［3］；②中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)［4］。

1.3 排除标准 糖尿病酮症酸中毒者；严重原发病者；近期应用肾毒性药物史；糖尿病肾病以外可引起尿蛋白阳性疾病者。

1.4 治疗方法 ①常规组患者采用基础治疗,口服二甲双胍片,250 mg/次,3 次/d；口服阿托伐他汀片,10 mg/次,1 次/d。②糖肾方组患者在基础治疗上加用自拟糖肾方治疗,自拟糖肾方的方药组成：生黄芪60 g,太子参20 g,天花粉10 g,生地黄20 g,五味子10 g,山药12 g,葛根10 g,白术10 g,生甘草10 g,玉竹15 g,地骨皮12 g,黄精15 g,生山楂10 g,桑叶12 g,红花6 g,丹参10 g。……