徐伟 梁毅 吴颖猛 黄伟钊 叶红雨 唐渲

肺癌属于临床常见恶性肿瘤,其中NSCLC 占多数,也是造成中老年病死的主要原因。肺叶切除术是治疗早期NSCLC 的常用手段,能够将病灶切除,进而使患者生存周期延长。现阶段,胸腔镜下手术治疗已成为标准术式,较传统开胸术而言,可显著降低机体损伤,加快疾病恢复［1,2］。而随着腔镜技术的不断改善,腔镜入路由以往三孔逐渐过度到双孔,甚至单孔法,力求最大程度减轻手术对机体造成的损伤,促进术后恢复。在此基础上,因单孔胸腔镜技术对设备及操作者要求较高,近些年临床开展并不广泛,对单孔腔镜技术有效性仍无具体定论［3］。基于此,本研究旨在探讨单孔与双孔胸腔镜下肺叶切除术在NSCLC 治疗中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年6 月～2020 年5 月收治的98 例NSCLC 患者,根据随机数字表法分为A 组与B 组,各49 例。A 组中男32 例,女17 例；年龄43～ 75 岁,平均年龄(62.97±7.63)岁；肿瘤直径1.9～6.0 cm,平均直径(3.95±0.66)cm；TNM 分期：Ⅰ期27 例,Ⅱ期 22 例。B 组中男30 例,女19 例；年龄44～75 岁,平均年龄(63.06±7.61)岁；肿瘤直径1.9～6.0 cm,平均直径(4.01±0.64)cm；TNM 分期：Ⅰ期26 例,Ⅱ期23 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合相关疾病标准［4］,经手术病理检查确诊；②术前未行放、化疗；③家属及本人知情且签署知情同意书。排除标准：①有手术禁忌证者；②既往胸部存在手术史；③凝血功能障碍者。

1.3 方法 两组入院后完善相关检查,并完善术前准备,采取双腔气管插管全身麻醉(全麻),单肺通气。

1.3.1 A 组 采用单孔胸腔镜下肺叶切除术：于患侧腋前线和第4 或5 肋间,作一约3～5 cm 切口作为操作孔,胸腔镜置于切口后缘上方；……