吴畏 郭晓鹤 杨飞云 孔令宇 牛丽丹 石金河★

呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，以至在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征［1］。近年来，大量临床研究发现，重症呼吸衰竭患者疾病的发生、发展与细胞因子密切相关［2］。白细胞介素-18（Interlenldne-18，IL-18）是重要的促炎介质，在多种炎性疾病中呈高表达状态，对炎性疾病及进展有重要作用。内源性一氧化氮（Nitric oxide，NO）是一氧化氮合酶的作用下，由体内精氨酸反应生成，可使内皮细胞增生、凋亡，促进炎性因子产生，导致机体出现慢性炎症［3］。相关研究发现，内皮素一1（Endothelin 1，ET-1）含量增加可能参与了低氧状态下肺小动脉痉挛及肺动脉高压的形成，对重症呼吸衰竭患者病情的进展具有重要意义［4］。本研究将分析血清ET-1、IL-18 及NO 水平在重症呼吸衰竭中表达及与心肌损害的相关性进行分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2020年4月本院收治的120例重症呼吸衰竭患者设为研究组，其中男69 例，女51 例，平均年龄（66.79±6.93）岁。根据是否发生心肌损伤分为心肌损害组（n=37）：其中男21 例，女16 例，平均年龄（65.71±6.12）岁；非心肌损害组（n=83）：男48 例，女35 例，平均年龄（65.83±6.11）岁。

纳入标准：①所有患者均经实验室检查、临床症状及体征确诊［5］。②临床资料完整；③本研究经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意。排除标准：①合并肝肾疾病。②合并严重感染及恶性肿瘤。③存在急性心力衰竭、恶性心律失常、肺源性心脏病、先天性心脏病及其他心脏瓣膜病等。……